“어머니 백내장 수술 예약했는데, 혹시 건강보험 되나요?”
제가 병원 접수창구에서 가장 먼저 했던 질문이에요.
생각보다 많은 분들이 ‘실비보험’만 생각하고, 국민건강보험 적용 범위는 모르고 수술을 진행하더라고요.
그래서 오늘은
✔️ 백내장 수술비용의 구성
✔️ 건강보험이 적용되는 항목
✔️ 본인부담금과 렌즈 차액
✔️ 병원 선택 시 주의사항
까지! 저희 엄마 수술 경험 바탕으로 싹 정리해드릴게요 😊
💰 백내장 수술비용, 어떻게 구성될까요?
백내장 수술비는 다음과 같이 크게 3가지로 나뉩니다.
- 수술 기본비용 (의사 시술료 + 진료비 + 수술장 사용료 등)
- 인공수정체(렌즈) 비용
- 수술 전 검사비 + 약값 + 후처치 비용 등
👉 이 중 건강보험이 적용되는 부분은 1번, 일부 3번 항목이에요.
🏥 건강보험 적용 여부는?
✅ 건강보험이 적용되는 항목
- 백내장 진단을 받고 진행한 기본 수술비용
- 단초점 렌즈 삽입 시, 렌즈 비용 일부
- 수술 전·후 검사 중 보험 인정 항목
❌ 건강보험이 적용되지 않는 항목
- 다초점 렌즈, 난시 교정용 고급 렌즈 비용
- 수술 후 사용되는 고가 비급여 약제
비급여 검사 항목 (고해상도 OCT, 망막정밀검사 등)
👓 렌즈 종류에 따라 비용 차이 큽니다!
| 단초점 렌즈 | 20~50만 원 | ✅ 일부 적용 |
| 다초점 렌즈 | 150~400만 원 | ❌ 비급여, 본인 부담 |
| 토릭 렌즈(난시교정) | 250~500만 원 | ❌ 비급여 |
➡ 기본 수술비는 약 40~60만 원 수준, 여기에 렌즈 비용이 더해집니다.
➡ 다초점 렌즈 선택 시, 총 수술비는 한쪽 눈 기준 250~500만 원까지 올라갈 수 있어요.
💡 실제 사례: 엄마 수술비 내역
- 단초점 렌즈 선택
- 국민건강보험 적용
- 총 수술비: 약 78만 원
- 건강보험 부담: 약 50만 원
- 본인부담금: 약 28만 원
만약 다초점 렌즈를 선택했다면, 렌즈 비용만 300만 원 이상 들었을 거라고 하더라고요…😮
그래서 '시력의 질'과 '비용'을 꼭 비교해보고 결정하는 게 중요해요.
💡 병원 선택 시 주의할 점
✔️ “보험 적용됩니다” 문구만 믿지 마세요!
→ 어떤 렌즈 기준인지 꼭 확인해야 해요. 대부분 다초점은 보험 안 됩니다.
✔️ 진단서, 수술확인서 발급 여부 확인
→ 실비 보험 청구를 병행하신다면 진단서와 수술서류 발급이 가능한 병원이 편리해요.
✔️ 노안 교정이 포함되면 비급여 전환 주의
→ 백내장 + 노안 동시에 교정하는 경우 수술이 '선택 진료'로 전환되어
건강보험 적용이 제외될 수 있으니, 병원과 사전 상담이 필수입니다.
✅ 결론 정리!
- 백내장 수술 기본비용은 국민건강보험으로 보장됩니다
- 렌즈 비용은 종류에 따라 보험 적용 여부가 달라짐
- 단초점은 일부 적용, 다초점·프리미엄 렌즈는 100% 본인 부담
- 수술 전 병원에 ‘렌즈별 가격’과 ‘건강보험 적용 범위’ 꼭 확인하세요!
수술 자체는 10분 만에 끝났지만, 병원비는 정보 없이 진행하면 큰 차이가 나요.
'보험 적용 범위'만 정확히 파악해도 수십만 원을 절약할 수 있답니다.
혹시 부모님 수술을 앞두고 걱정 중이시라면, 이 글을 꼭 참고해보세요.
병원 추천이나 실제 보험청구 서류 궁금하신 분은 댓글 남겨주시면 도와드릴게요 😊
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